引起外耳道发痒的原因很多，最常见的是外耳道湿疹和真菌感染引起的。 1、外耳道湿疹：由于接触了致敏物质导致的外耳道皮肤非感染性炎症反应，表现为局部皮肤红斑、肿胀、糜烂、渗出结痂、脱屑及阵发性剧烈瘙痒。长时间搔抓会使皮肤增厚、粗糙，苔藓样变，严重的会出现皲裂、渗液等；如果治疗不及时，湿疹可向周围扩散，还会反复发作。
2、真菌感染：如果是真菌感染了外耳道，会导致耳朵里出现黑色或灰色鳞屑，伴有明显瘙痒感，有时甚至感觉耳朵里像有小虫子在爬，让人坐立不安特别难受。此时如果挖耳屎，有时会看到鼓膜上有白色糠状或片状斑块，这些就是真菌感染的证据。对于这种情况，我们可以使用一些抗真菌的药物滴耳（注意：不要随便自己使用，应该遵医嘱）。
除了上述原因外，还有一些其他的原因也会导致耳朵里面发痒，比如：掏耳屎过多、耳道进水、感冒、过敏等等。 对于这些情况导致的耳朵发痒，我们可以通过调整生活方式来改善，例如：不要自己随意抠耳屎、洗头洗澡时注意不要让水进入耳朵里，保持外耳道的干燥清洁、避免接触过敏原等等。
甘忠凌优质答主真菌喜爱温暖潮湿的环境，当外耳道潮温改变、皮肤有破损、机体免疫功能下降时，自然就容易被霉菌趁虚而入。临床上最常见的致病菌种为藻状菌毛霉菌及白色念珠菌，多见于高温潮湿或生活习惯不良地区，且多数患者有挖耳、经常使用消毒耳勺等不良习惯。
外耳道真菌病的临床症状主要有耳内发痒、有异味及闷胀感，若有继发感染，可出现耳痛，并伴耳部分泌物增多等不良症状，严重影响生活质量及日常工作。检查时发现外耳道有白色、灰色、黄色或者烟黑色霉苔及菌丝，这与检查时棉签上的色素吸附后形成的耳道内黑色分泌物相区别。根据病史及耳内镜检查不难诊断，必要时取外耳道真菌涂片或组织病理检查。
治疗上首先应保持外耳道及头部干燥，及时停用一切耳内及全身的激素类及抗生素类药物，局部及全身应积极抗真菌治疗。该病治愈需要病患的积极配合治疗，因为病程一般较长、治疗周期也较久，所以就诊后应遵医嘱定期复诊，直至痊愈。
此外，对于耳道真菌感染的预防，第一要注意保持耳道清洁干燥，切勿随意用不洁净的器械挖耳，不要用手指挖耳，避免耳道皮肤受损引发局部感染；第二、一旦怀疑耳朵痒痒、有异味、分泌物等，应尽早就医。
